ASIA(美国脊髓损伤协会)分级系统是用于评估和分类脊髓损伤严重程度的标准体系,它根据损伤后神经功能的保留情况,将脊髓损伤分为五个等级,从最轻微到最严重分别为A至E级。
1、A级:患者的损伤被认为是完全性的,意味着在骶段(S4-S5)没有感觉或运动功能保留,这意味着患者不仅失去了对损伤水平以下的身体部分的感觉和控制能力,而且连最基本的如肛门括约肌控制等都丧失了。
2、B级:当患者被评定为B级时,表明存在一定程度的感觉功能保留,但没有任何运动功能,这表示在骶段(S4-S5)有感觉功能,但在这些区域没有运动功能,这种类型的损伤意味着尽管患者可能无法移动他们的下肢或受影响的身体部位,但他们仍能感觉到触碰、疼痛或其他感官刺激。
3、C级:C级损伤指的是虽然存在感觉功能保留,但运动功能仅限于能够在超过一半的关键肌肉群中产生主动收缩,然而其力量小于3级,这意味着尽管患者能够移动肢体,但力量非常有限,不足以对抗重力完成动作。
4、D级:与C级类似,区别在于患者能在超过一半的关键肌肉群中产生大于等于3级的力量,这意味着患者拥有足够的肌肉力量以抵抗重力并完成某些动作,比如抬起手臂或腿离开支撑面。
5、E级:代表脊髓功能完全恢复正常的状况,在此级别下,所有感觉和运动功能均已恢复正常,没有明显的神经学缺陷。
通过ASIA分级系统,医疗团队能够更准确地描述患者的损伤状态,制定个性化的治疗计划,并跟踪随时间推移的功能变化,这对于指导康复策略和设定合理的康复目标至关重要。
ASIA脊髓损伤分级使用注意事项
脊髓损伤后的神经功能可能会随时间发生变化,尤其是在损伤后的早期阶段。因此,需要定期进行重复检查,一般建议在损伤后的不同时间点,如1周、1个月、3个月等进行评估,以动态观察神经功能的恢复情况,准确判断损伤分级的变化。患者原本的健康状况,如是否患有糖尿病、心血管疾病等,会影响脊髓损伤后的恢复。例如,糖尿病患者可能存在神经病变和血管病变,会延缓伤口愈合和神经功能的恢复,在评估分级时需综合考虑这些因素。